El autismo es tratable, la recuperacion es posible

publicado a la‎(s)‎ 22/06/2010 21:15 por BIBLIOTECA BIOAUTISMO [ actualizado el 23/06/2010 06:59 ]
Por Cecilia Díaz, JUN. 12, 2010

Cada vez que entro al foro de Bioautismo, me encuentro con cartas de madres y padres desesperados, quienes reflexionan sobre aquello fortuito y desconocido que les ha robado de sus brazos a sus queridos hijos. Por eso me animé y acepté la invitación de escribir este artículo.

¿Cómo se formó Bioautismo en Chile?

Entre los años 2005 y 2006, padres pioneros que buscaban respuestas a la condición en que estaban sus hijos, hallaron una página en Internet que les devolvió la esperanza. Ingrid Bravo, Médico Cirujano, de Antofagasta, madre de Baltasar, se encontraba como buena doctora, escudriñando todo sobre el Autismo, tema que en su carrera, lo vieron muy superficialmente. Ella solo sabía que era una enfermedad que afectaba al neurodesarrollo de los niños y que se manifestaba en una alteración severa de la comunicación verbal y no verbal, y que además afectaba la interacción social, con baja o nula reciprocidad. La Dra. Bravo, en su búsqueda dio con el sitio en la Web: “ARI” (Instituto de Investigaciones del Autismo, fundación sin fines de lucro en Estados Unidos). En ese minuto, entendió que el autismo era la punta de Iceberg, porque debajo de él había un montón de problemas orgánicos y biológicos que tenían relación con el comportamiento de un niño afectado. En este proceso, descubrió que su hijo Baltazar tenía muchos problemas asociados con el autismo, por ello, guiada por esta información y dada su condición de médico, pudo traer desde USA los kits para realizarle a su hijo unos exámenes de laboratorio mucho más específicos que los que se usan normalmente en Chile. Entre tanto, Francisco Miguieles, un Ingeniero Civil de Concepción, padre de Catalina, necesitaba realizarle los mismos estudios a su hija en USA. En esta necesidad y coincidencia, ambos se conocieron.

Por iniciativa propia, en enero de 2007, formaron un grupo de ayuda para los padres, llamado Bioautismo. A los pocos meses de iniciado este grupo me integré yo. Hoy en día, Francisco es el presidente de La Corporación Bioautismo, yo soy la Vicepresidenta e Ingrid es parte del Directorio y como médico aporta gran conocimiento en la materia. A estas alturas, yo diría que somos una familia, un grupo de padres y profesionales diversos, varios del área médica y de la educación, que nos hemos unido en la tarea de ayudar a rescatar a los niños y niñas que sufren algunas de las enfermedades y condiciones del Espectro Autista.

Como Corporación intentamos aportar a esta sociedad entregando información valiosa de los médicos y padres que están yendo constantemente a perfeccionarse a Estados Unidos, y también de la experiencia que cada quien ha tenido en este proceso personal, de rescatar a un hijo o una hija del autismo, esto a través de nuestro sitio Web (www.bioautismo.cl), de nuestra Biblioteca on line (www.bibliotecabioautismo.blogspot.com), y de nuestro Foro de Padres, mediante el cual nos comunicamos a diario con las más de 800 familias que se han integrado al grupo Bioautismo.

¿Qué detalles nos pueden alertar un posible Trastorno en el Espectro Autista?

A menudo surgen relatos conmovedores de las familias que están empezando a convivir con el autismo, dan testimonio de los avances que sus hijos van logrando. Cuando llega un nuevo miembro al foro, casi la totalidad nos cuentan que su hijo nació normal, que tenía una buena conducta, que se alimentaba bien, y dormía sin problemas, que tenía intención comunicativa, linda mirada, muy sociable, inclusive su hijo tenía juego simbólico y una gran capacidad para imitar ruidos y gestos, acompañado de risas espontáneas en respuesta a todos los estímulos de una familia que le cantaba, jugaba con él y le enseñaba. Los padres también reportan que sus hijos hablaban y decían palabras con sentido, sin embargo, toda esa escalada de progresos se fueron extinguiendo poco a poco.

Una madre que escribió en nuestra página el domingo 6 de junio, nos cuenta que su niño, habiendo nacido completamente normal, de buen peso y creciendo excelente según su percentil, comenzó a los 3 meses de edad con problemas respiratorios después de haber entrado a la sala cuna, que estuvo hospitalizado varias veces, situación que lo dejó muy débil, prácticamente un niño burbuja. Ella nos contó:

“Aún con todos esos problemas respiratorios era un niño alegre hasta el año de vida, después comencé a notar que mi hijo empezó a tener comportamientos muy drásticos, ya no hacía caso a ciertas instrucciones, estaba más irritable, agresivo con todos y con él mismo, si lo retaba se pegaba en la cabeza, y su día comenzó a ser rutinario, con serios problemas del habla, no repetía palabras, y era sumamente agresivo y desinteresado con los demás niños. Ahora su saquito de juguetes ya no lo toma, juega siempre con lo mismo. Comenzó a desarrollar un gusto obsesivo por los juguetes sonoros melódicos, siempre los mismos. Tiene movimientos de bebé en las manos (estereotipias), se toca y juega con los dedos y grita sin razón alguna. Es más, cuando está sobre presionado, cuando se le pide que haga algo, grita de una manera espantosa, huele todo, chupa mi pelo y pijama, gira sobre si mismo o gira objetos todo el día. A parte de todo esto, tiene una alergia tópica en la piel que se recrudece con la leche, es adicto a ella. Fue derivado con una Neuróloga, más que nada por el problema de lenguaje. Se le hicieron algunas pruebas, pero la neuróloga simplemente dijo- No padece de Autismo- es un niño sano dentro del margen de su condición de salud pulmonar, solo es un viejo chico cascarrabias. La profesional me derivó a una Fonoaudióloga, la que emitió un informe diciendo que prácticamente no se pudo realizar algunas pruebas porque el menor no cooperó y que no mantiene contacto ojo-ojo. Ahora estamos a la espera de otro examen para descartar problemas del lenguaje en el área neurológica. También fue derivado a un Otorrino. Algunos médicos mencionan que mi hijo va a tener problemas de hiperactividad, pero que pese a todo lo mencionado - según ellos- mi hijo no es un niño autista”.

Esta madre aún está a la espera de muchos exámenes y un gran periplo de especialistas, con una angustia que no la deja en paz porque intuye que su hijo ya no es el mismo. Ella ve muchos signos anómalos en su comportamiento. Lo compara con los niños del jardín y claramente, está atrasado. Ella no se siente escuchada ni contenida por ningún profesional. Por eso decidió buscar más información, y se encontró con nosotros en Internet y pidió ayuda. Ella nos comentó en su carta que la seguidilla de problemas aumentó después que le fueron colocadas las vacunas del año y medio.

Esta historia para nosotras no es nueva, es una historia muy parecida a los cientos de familias que pasaron por lo mismo, que fueron de médico en médico buscando respuestas, y que después de mucho recorrer, les dieron el diagnostico de Autista o de Disfasia Severa Mixta. Muchos de ellos, hoy son parte de Bioautismo.

¿Por qué se habla de una Epidemia de Autismo?

Por el explosivo aumento a nivel Mundial. Esta Epidemia llamada Autismo ha crecido en forma exponencial y nosotros no estamos ajenos a ella. La cifra es muy impactante. Por ello la ONU declaró oficialmente el 2 de abril como “El Día Mundial de la Concienciación del Autismo”. Hace más de 50 años, la prevalencia de esta enfermedad era de 1 a 2 cada 10.000 niños (de acuerdo a lo estudiado por el Doctor austriaco Leo Kanner en el año 1943).

En los años ochenta, 3 niños de cada 10 mil.
En los noventa, 20 niños de cada 10 mil.
En el año 2.000, 40 niños de cada 10 mil.
En el 2.008, 66 niños de cada 10 mil.
Según el último estudio de la CDC (Centers for Desease Control – EEUU), en el año 2009, la cifra fue de 107 niños cada 10 mil, es decir, 1 de cada 93 niños sufre alguna enfermedad dentro del Espectro Autista en ese país.

En Chile no sabemos con exactitud, según FONADIS, (Servicio Nacional de la Discapacidad) esta cifra puede ser alrededor de 1 cada 160 niños. Es decir cada año, más de 1.000 niños serán diagnosticados con Autismo en Chile. Esta cifra es más alta que la suma de niños con Síndrome de Down, Parálisis Cerebral y Retraso Mental. No es que hoy día se esté diagnosticando mejor que hace 50 años atrás como aseguran algunos médicos, de lo contrario estaríamos rodeados de innumerables autistas adultos y nuestras instituciones estarían colapsadas. Este aumento explosivo en la última década es real y los expertos no lo pueden desconocer.

El ARI trabaja intensamente buscando todas las respuestas a esta patología. Lo componen más de 400 médicos que realizan el protocolo DAN (Derrotemos el Autismo Ahora). Muchos de ellos son padres de niños que fueron autistas y hoy son niños recuperados, integrados a sus sistemas escolares con gran éxito. Todos los estudios que el DAN ha aportado a la investigación del autismo están publicados y son reconocidos por la Asociación Pediátrica Norteamericana.

¿Qué factores gatillan el Autismo?

El modelo del autismo, más sostenido en estos momentos en los países desarrollados, lo define como una enfermedad Multi Sistémica de componente genético que es gatillada por factores ambientales como los metales pesados. Algunos de estos son el plomo, el arsénico, el cadmio, el aluminio y principalmente, el mercurio. Este último está contenido en algunas vacunas en forma de preservante, conocido como “Timerosal”. Se supone que protege a las vacunas de hongos y bacterias, dándole más durabilidad al frasco que la contiene. Desde hace varios años que en los países desarrollados no lo utilizan y Chile pudiéndose haber sumado a esta iniciativa a comienzos de la década del 2.000 no lo hizo, no sabemos los motivos.
El mercurio es causante de varios desequilibrios biológicos, principalmente afecta el cerebro ya que traspasa la barrera hematoencefálica enquistándose en ese órgano graso. Ello se hace visible cuando los padres coinciden en la siguiente descripción: “pareciera ser que sus sentidos se van distorsionando, no logran concentrarse en nada, su vida entera es un caos, vemos en sus caras el dolor que no pueden describir, porque no tienen como hacerlo, su salud se deteriora y nosotros como familia, nos estamos destruyendo”.

Un niño con autismo no mira a los ojos, tiene el olfato, el gusto, la audición y la sensación táctil muy exacerbados. Los que sufren intoxicación mercurial se vuelven muy sedentarios, literalmente sienten fatiga muscular, nunca están erguidos, caminan en punta de pie, lloran para que los sostengan en brazos, evitando caminar o simplemente pasan tirados en el suelo. No los puedes acariciar, huyen de la gente y se encierran en su propio mundo. Todo esto es tan entendible cuando descubres que no pueden desintoxicarse, que están mal nutridos, con alergias e infecciones crónicas, entre otras cosas. De hecho, la Dra. Jacquelyn Mc Candless tituló su libro “Children with Starving Brains” (Niños con cerebros hambrientos). En él señala que: “estos niños, por sus intestinos y por sus sistemas inmunológicos deteriorados, no pueden obtener los nutrientes que el cerebro necesita para funcionar correctamente”.

“Cada niño es único e irrepetible, debajo de cada Iceberg hay una gigantesca roca de hielo con caprichosas formas”.

Otros de los hallazgos del Instituto de investigaciones del Autismo (ARI), es que el sistema inmunológico se enferma dramáticamente con los insultos ambientales, provocando alergias alimentarias e infecciones crónicas, recaen muy seguido por presencia de bacterias, virus, hongos y parásitos (nuevamente coincide con el caso de la carta). El tratamiento frecuente y “tradicional” es con antibióticos de amplio espectro que barren con las bacterias buenas y malas, causando un aumento desmedido de la cándida y otros hongos.

Cuando el sistema inmunológico está bien reforzado con vitaminas, minerales y probióticos de buena calidad, la flora bacteriana benéfica mantiene a raya a estos intrusos huéspedes que quieren alojarse en el intestino. En cambio, cuando no hay defensas, el desequilibrio se torna rebelde, formando verdaderas colonias en las paredes del intestino. Sus desechos tóxicos van destruyendo todo el sistema, las toxinas pasan al torrente sanguíneo causando un comportamiento errático, hiperactividad, desconexión con su entorno, risas y llantos sin sentido, dolor abdominal, vientre abultado (condición muy común), estitiquez y diarreas entre otras características.

Esto es un círculo vicioso de nunca acabar sino se trata adecuadamente. Lo peor es que estas colonias se hacen resistentes y poderosas, perforan el intestino causando el efecto de un colador (intestino permeable), por tanto, los nutrientes esenciales no se asimilan, pasan a la sangre sin digerir. Este es el caso de las proteínas más complejas como el gluten y la caseína, contenidos en el trigo y la leche respectivamente, las que no logran desdoblarse y transformarse en aminoácidos. Al quedar en trozos más grandes, estos péptidos llegan al cerebro como gliadomorfinas y caseomorfinas que no fueron hidrolizadas por las enzimas. Ambos tienen una estructura química tal que se asemejan a un opioide como la marihuana, por tanto provocan que el niño actúe como si estuviera realmente “drogado” y adicto a los alimentos que la contienen, aumentando más los rasgos autísticos, por ejemplo: Aislamiento, auto- agresión, auto-estimulación, insensibilidad al dolor, cambios radicales de humor, y conductas estereotipadas (movimientos y acciones repetitivas).

¿Cuántos niños podrían recuperarse con esta Intervención?

El 80 % de los niños que son intervenidos nutricionalmente, con una dieta sin gluten y caseína, sin azúcar, sin preservantes ni colorantes, han sido beneficiados enormemente, con mejoras sustantivas en el comportamiento y en la concentración. Una vez sanado el intestino con tratamientos y dietas especificas, hay que volver a nutrir el cuerpo y el cerebro con alimentos sanos, orgánicos, en lo posible variados en sus componentes nutritivos, pero deben ser ayudados con Enzimas de buena calidad ya que la gran mayoría de los niños dentro del espectro tienen deficiencia enzimática, además son víctimas de una gran variedad de alergias alimentarias. Los alimentos que no se pueden incluir en la dieta hay que restituirlos a través de buenos suplementos, libres de químicos nocivos, excipientes, colorantes y derivados de la soya.
Los padres que optamos por la intervención biomédica y otras terapias complementarias (Medicina Inteligente), nos hemos dado cuenta de que la recuperación de los niños está en nuestras manos: cambiando los hábitos de vida, de alimentación, eliminando todos aquellos alimentos perjudiciales que han sido tratados con pesticidas o que han sido manipulados transgénicamente, aquella comida llena de colorantes, preservantes, hormonas y alimentos llenos de espesantes (glutamato monosódico, presente en muchísimos alimentos envasados, como la salsa de tomate o las vienesas, por nombrar algunos). En el fondo, eliminamos toda comida chatarra llena de químicos en su manufacturación que mantienen los cerebros dormidos.

Si tomamos el máximo de medidas, tales como no cocinar con utensilios de aluminio, teflón, plásticos, microondas, evitando las ondas electromagnéticas en el interior del hogar y toda fuente contaminante como la polución, el plomo, el arsénico, es posible mejorarles la calidad de vida a nuestros hijos. Ellos estarán en una mejor condición para recibir todas las terapias de lenguaje y conductuales, avanzando mucho más rápido en su recuperación. Por esta razón nos llamamos BIOAUTISMO porque la solución está en restituir la biología que estaba destinada desde el principio a ser sana y normal, pero que se vio perjudicada por las razones expuestas.

¿Por qué aún no se encuentran todas las respuestas del origen genético del Autismo?

Los factores genéticos se vienen estudiando por décadas, se destinan millones de dólares en algunos centros de USA y Europa para que encuentren el gen del autismo. Cientos de estudios genéticos solo dan respuesta a menos de un 10% de ellos y pareciera ser que el 90% restante será un misterio encontrarlos debido a los innumerables factores ambientales que aumentan cada año y que seguirán modificando el ADN....o están buscando por el lado equivocado.

Los médicos y científicos DAN como el maravilloso Dr. Bernard Rimland, que dedicaron la vida a este tema, descubrieron la falta de algunas enzimas claves, enzimas para metabolizar los alimentos y otras muy importantes para desintoxicar el cuerpo. La “metalotioneina” es una de ellas, cumple principalmente la función de limpiar el organismo. Esta enzima ayuda a secretar la bilis entre otras cosas, y en el caso de los niños autistas, más del 90% tienen una desintoxicación defectuosa. Esta disfunción enzimática altera la metilación y aumenta el stress oxidativo. Esto causa un gran daño sobretodo en los niños pequeños, ya que acumulan todos los tóxicos con bajas posibilidades de excretarlos.

Si el autismo fuera una enfermedad solo de origen genético no podría crecer en más de 1.500% en todos estos años. Son muy pocos los niños que nacen autistas (Autismo Clásico) cuyo cariograma (estudio genético) sale alterado; X Frágil, Síndrome de Rett, entre otros. La mayoría de los niños nacieron sanos y se hicieron autistas en el camino (Autismo Regresivo), algunos en fases tempranas, en los primeros meses de vida, la gran mayoría vio ese cambio entre los 12 y 18 meses, pero ha habido casos que inclusive, recién a los 4 - 5 años retrocedieron dramáticamente.

Diagnostico: ¿cómo estamos manejando la Salud? ....

Volviendo a los factores que pueden desencadenar autismo, éste último año ha habido más conciencia en el mundo sobre el tema de la vacunación con etilmercurio y otros preservantes dañinos como el aluminio, escualeno y polisorbato 80. Cabe destacar que el mercurio es el segundo metal más tóxico en el planeta después del uranio (actualmente hay 2 demandas pendientes en nuestro país de madres que pudieron comprobar que las vacunas sobrepasaban los límites seguros de mercurio). En Estados Unidos hay miles de demandas en este minuto, ya se han fallado 2 a favor, como el conocido caso de la familia Polling que las vacunas causaron daño Mitocondrial.

Por más que los expertos de nuestro Ministerio de Salud insistan que en 20 días un niño vacunado elimina de su cuerpo estos preservantes, es de Perogrullo reconocer que no todos somos iguales, que el remedio que a mi me hace bien, para otro puede ser fatal.

Pareciera ser que para la OMS y otras entidades mundiales esto no importara ni tampoco a los gobiernos que deben hacer bien su trabajo de fiscalizar lo que compran. (Sacan cuentas que miles de autistas siempre van a ser menos que otras enfermedades infantiles, sin sopesar que esta enfermedad es tremendamente devastadora). La industria farmacéutica es un excelente negocio, y hay buenos y pésimos remedios a diferentes precios, hay para todos los bolsillos y por alguna razón los fármacos y vacunas que son rechazadas en los países desarrollados vienen a parar a nuestra Central de Abastecimiento. Algunos países como Japón que cuidan a sus niños como su más preciado tesoro, como medida precautoria, no los vacunan antes de los 2 años de edad y obviamente, cuando lo hacen, es con vacunas libres de mercurio. De esa manera han bajado la tasa de crecimiento de esta epidemia, que es alarmante.

Los médicos arremeten que a pesar de eliminar este tóxico de las vacunas tenemos niños con autismo. Pero se les olvida recordar y mencionar, que el mercurio está presente en un montón de otras cosas y ambientes. Algunos ejemplos: el mercurio esta presente en las amalgamas en los dientes (una mujer embarazada puede contaminar a su bebé en gestación), está presente en el mar, (peces y mariscos) y grandes superficies de la tierra están contaminadas. Por otra parte, muchos científicos concuerdan que la cantidad de virus contenidos en las vacunas en presentaciones multi dosis, también son causales de autismo.

Otros Factores aparecen en el camino....

El Autismo ha crecido en forma silenciosa pero apabullante en todo el mundo desde que los países instauraron las vacunaciones masivas. Si vemos ambos gráficos (vacunación y autismo), la curva de crecimiento es la misma. Un bien que fue creado para mejorar la salud y bajar la tasa de mortalidad por enfermedades contagiosas, finalmente está provocando verdaderos desajustes en el ADN del ser humano. Para abaratar los costos, las industrias farmacéuticas han creado multidosis abusivas. Lo normal y lo lógico sería inocular un solo virus (monodosis) para que desarrollemos las defensas específicas a ese virus, pero hoy en día, las vacunas en su mayoría son Trivírica, Pentavalente, Heptavalente, e inclusive ahora tenemos a disposición una vacuna con 11 diferentes virus en la jeringa.

Cuando nos resfriamos infectados por un virus específico del ambiente nos sentimos pésimo, con fiebre alta y mal estar en general. No se si los expertos han pensado como el cuerpo de un bebé que está aún en desarrollo, puede hacerse cargo de una multitud de virus distintos a una edad en que ni siquiera la bilis trabaja óptimamente. Se nos recomienda paracetamol para aliviar el proceso de asimilación de estas vacunas y no se hacen responsables si hay una reacción adversa como convulsiones y otros efectos colaterales (enfermedades neurológicas, parálisis Guillian Barré, inclusive muerte súbita).

Es duro toparse con grandes murallas que insisten que el autismo es solo genético y que no tiene solución. Por los niños recuperados, comentan que son “casos anecdóticos o una excepción a la regla”. Para la mayoría de los neurólogos y psiquiatras, lo único reconocido y avalado aparte de la terapia de lenguaje, son los neurolépticos para la concentración y el manejo de la obsesión. Nosotros sentimos que las drogas no son la respuesta, “Ningún niño es Autista por deficiencias de Ritalín, Risperidona, Aradix, Dagotil, Strattera, Centruline y otros”. Todas las drogas producen efectos colaterales adversos y significativos. Muchos padres reportan que sus hijos gracias a estos fármacos pasan dopados la mayor parte del día, además cabe señalar que el uso prolongado de estos daña al hígado y en caso de Strattera depresión. En Rusia esta droga se prohibió por el aumento de suicidio infanto – juvenil.

Mi caso....

Cuento con la bendición de tener 5 hijos, de ellos, el menor fue el único que desarrolló Autismo. Buscando información me encontré con Bioautismo en febrero del 2007, después de leer y estudiar mucho, fui armando mi propio rompecabezas.
Nunca me cuadró que una enfermedad supuestamente genética solo afectara al menor de mis niños. Mi hijo mayor estudia medicina, y después de él vienen tres señoritas también buenas estudiantes. Vicente nació completamente normal y después de un tiempo todo el brillo de sus ojos y la picardía que lo caracterizaba se fue perdiendo. El desarrolló alergias alimentarías severas, estaba adicto al gluten y lo empezamos a perder, apilaba objetos y hacía largas filas de lápices, todas la puntas para el mismo lado. Él fue el niño más estimulado de todos, con tantos hermanos y una casa grande para jugar, pero no respondió como los demás hijos. Fue diagnosticado de “regalón y cascarrabias” por connotados médicos, hasta que finalmente a los 3 años y 4 meses un experto Psiquiatra Infantil me habló por primera vez del Trastorno Generalizado del Desarrollo -sin rodeos- dijo que esto era Autismo.

¿Qué cosas distintas le sucedieron a mi hijo?.... Bueno por aquí van las pistas.

Yo soy factor RH negativo, después de cada parto me pusieron una droga llamada Rogham, sirve para que el próximo bebé en gestación no desarrolle rechazo por mi sangre. Esta inyección también tiene una elevada cantidad de mercurio. Un alcance al respecto - la tasa de autismo es más alta en los hombres que en la mujeres (4:1), las niñas están protegidas por sus estrógenos, por ello a mis tres niñas no les afectó el Rogham, pero en el caso de mi último bebé que fue hombre, se adjudicó todo este residuo tóxico acumulado en mi. Vicente fue el único que tomó leche sustituta desde el principio, en la misma clínica. No se que formula utilizaron, pero le dio alergia. Recibió más vacunas que sus hermanos. Justo en el año que él nació (1997), se habían introducido nuevas vacunas al PAI (Plan Ampliado de Inmunización). Cuando lo llevé al vacunatorio le pusieron además de las que le correspondía, nuevas vacunas contra el rota virus y contra la meningitis (o sea, un cóctel de vacunas). Por otro lado, Vicente ya venía de varios episodios de bronquitis aguda tratada con antibióticos, una serie de hechos acumulativos. Es decir, el círculo vicioso se había instalado en Vicente y lo comenzamos a perder.

Lo más triste de todo, es que nosotros los padres nos damos cuenta que hay varios signos que nos alertan que algo pasa y los médicos nos tranquilizan diciendo que todo está bien y NO advierten lo que nosotros SI vemos.

Cuando el Autismo es tratado precozmente inclusive se puede revertir en un 95%. No me atrevo a decir que en un 100% porque una vez que tu hijo es atropellado por este inmenso tren, es complejo rehabilitarlo en su totalidad. Algunos necesitarán muletas para toda la vida, otros caminarán solitos, cojeando, pero lo harán; y una gran cantidad de niños quedarán con un nivel de discapacidad enorme, pero en todas las situaciones, créanme, tendrán una mejor calidad de vida si optan por la intervención Biomédica. Así fue en nuestro caso, apenas lo pusimos en la dieta y le comenzamos a sanar sus alergias y disbiosis intestinal Vicente fue otro niño, mucho más conectado. Todas las terapias fonoaudiológicas y Ocupacionales fueron más exitosas y lo mejor de todo desde hace más de 3 años que él no toma NINGUNA droga y es un niño muy feliz.

Me he encontrado con autistas adultos que están con un nivel de compromiso tremendo, sus madres me dicen: “si yo hubiera hecho lo que usted hizo por su hijo, nuestras vidas serían tan distintas, ahora estamos viviendo un verdadero exilio en nuestras cuatro paredes”.

Domingo, Lucca, Maxi, Giancarlo, Julito, Catalina, Montserrat, Vicente y tantos otros, no son casos anecdóticos, tuvieron la fortuna de nacer en familias que lo han dado todo por doblarle la mano al destino. Hoy son niños que hacen vidas completamente normales. En el caso de mi hijo uno de los de más edad dentro de este grupo, está integrado en 7º básico en un colegio “Normal”. Tiene amigos, va a las actividades del curso, hace sus tareas y hasta tiene metas en la vida: quiere casarse, tener hijos y ser un chef - ojala lo logremos- pero verlo prácticamente recuperado, ya es un triunfo. Eso si, no puedo olvidar que siempre será una persona vulnerable, no solo por los insultos toxicológicos, sino también de la maldad del mundo y frente a esto último es re difícil entrenar a un niño, cuando debes lidiar con la mala conciencia de otros.

Algunos niños de los mencionados ¡no están integrados!, entraron al colegio por conducto regular y hacen sus tareas sin necesidad de adecuación curricular. Esa es la gran diferencia cuando se aborda el autismo tempranamente y de forma integral.

La labor de Bioautismo está surtiendo efecto...

Bioautismo ha hecho un trabajo de hormiga, sensibilizando a la comunidad médica y política. Hoy día somos parte de la mesa de trabajo de un Plan Piloto que se está llevando a cabo en el Ministerio de Salud. Esperamos que este año a más tardar, Chile cuente con una Guía Clínica para que las enfermeras y los médicos a cargo del Control Sano puedan detectar tempranamente los síntomas del autismo. El plan se pondrá en marcha por un año, en 4 centros de atención primaria; esto es vital para que el Consejo Consultivo lo apruebe y nos integren al AUGE. Así, una vez pesquisada la situación, el niño diagnosticado puede ser derivado de inmediato a un paquete terapéutico con intervención nutricional especial. Entre los 12 y 18 meses ya hay banderines de alerta y los profesionales deben estar muy bien familiarizados para detectarlo, de lo contrario, se pierde un tiempo valioso irrecuperable. Y en lo político también hay novedades. El miércoles 10 de junio de este año, los Diputados aprobaron por unanimidad un proyecto de acuerdo de ley para eliminar el mercurio de las vacunas en nuestro país, iniciativa impulsada por la Diputada Cristina Girardi, quien nos escuchó y se atrevió a estudiar el problema. De inmediato se sumó René Saffirio y otros parlamentarios a esta noble iniciativa.
En Bioautismo, todos trabajamos Ad Honorem, cada uno aporta alguna habilidad al grupo. En mi caso hago talleres de cocina sin gluten ni caseína junto a la nutricionista Ana María Vidaurre, y ayudo en todas la asignaciones que el Directorio me da. La verdad que las experiencias de vida, las historias emocionantes que se relatan gracias a la intervención biológica y nutricional, ha traído enormes alegrías a las 816 familias que hoy participan activamente en el foro de padres.

Les dejamos a todos cordialmente invitados, si tienen sospechas que su hijo está atrasado en su neurodesarrollo, no espere a que tenga 4 o 5 años de edad, porque no tendrán cabida en el sistema de educación tradicional. Si su niño no habla, algo está mal, es mejor pecar de alharaca y tomar todas las medidas tempranamente que después llorar por no haber actuado en el momento preciso.
Mientras yo escribía este artículo, Vicente hizo sus tareas solito, vio una película de Harry Potter, se preparó su once (alimentos saludables) y tomó sus vitaminas, me vino a dar un besito y me acarició la espalda, un nivel de auto valencia que jamás imaginé que lograría. Luego, me dijo: “mamita te amo, gracias por todo lo que haces por mi”. En realidad es él quien hace todo por mí, me da más amor y satisfacción que nadie en este mundo.

Cecilia Díaz
Vicepdta Corporación Bioautismo

ASPERGER. El mundo de las contradicciones

Extremadamente inteligente, noble e ingenuo, pero muchas veces solitario, socialmente inadecuado y un poco torpe. Así de contradictorio puede ser un niño con Síndrome de Asperger. Atencion Lc. Humberto Cestari y Olyana de Cestari, Profesionales de la Educaciòn Especial.

El síndrome

Habla la especialista "La característica más común y resaltante de una persona con Síndrome de Asperger es su dificultad para la interacción social", comenta Amelia de Vera, terapista de Lenguaje y Comunicación, quien día a día enfrenta el reto de ayudar a niños con esta condición.

Pero además de las dificultades sociales, que muchas veces los tornan inadecuados dentro de su entorno escolar, laboral y familiar, "los Asperger" pueden manifestar alteraciones en la comunicación, intereses restringidos, fijación por las rutinas, fallas para interpretar las emociones y retraso en el desarrollo motor.

Curiosa y paradójicamente, quienes tienen este síndrome (más común en los varones) poseen una inteligencia muchas veces superior al resto de las personas, por lo cual suelen tener habilidades especiales, pero restringidas a ciertas áreas.

Es preciso resaltar que, a pesar de sus características, los niños con Asperger no tienen por qué ser diferentes ni deben ser considerados desadaptados socialmente. "Hay herramientas para ayudarlos y es posible enseñarlos a superar sus debilidades. La intervención oportuna y el abordaje correcto de especialistas, familia y escuela marcan una diferencia vital en este sentido". Habla una madre "El Síndrome de Asperger es una condición que incide sobre la capacidad de relación de la persona con su entorno social -como una debilidad- y también en sus capacidades intelectuales -como una fortaleza. Por estar circunscrito dentro del espectro autista, es visto como una condición terrible y definitivamente no lo es. Los códigos sociales siempre han definido a la persona como "normal" o "típica" y estos prototipos han dominado todos los escenarios: familia, escuela y comunidad. Sin embargo, la cruzada de miles de familias que pueden dar fe de que ser Asperger también es ser normal y estar perfectamente insertado dentro de la sociedad, ha permitido ir rompiendo estos estereotipos".

Los síntomas

Habla la especialista "Hay diferentes grados de Asperger y cada niño lo manifiesta de manera particular. A medida que crece, la condición puede ir cambiando y mostrándose en otras áreas".

Sin embargo, existen conductas típicas y comunes que hacen posible dar con el diagnóstico:

- Déficit en la interacción social: Las personas con Asperger tienen una gran dificultad para interactuar socialmente con sus pares -aun cuando tienen el interés o la intención de relacionarse- y les cuesta apreciar claves sociales. "Además, por lo general muestran un comportamiento social o emocional no acorde con la situación".

- Alteraciones en el lenguaje verbal: Estos niños suelen desarrollar un lenguaje temprano, caracterizado por ser rebuscado y formal, que incorpora el uso de palabras y expresiones como de comiquitas y frases estereotipadas. "Tienen una comprensión literal del lenguaje, con serias dificultades para entender las expresiones ambiguas, chistes, bromas y dobles sentidos (por ejemplo, 'el carro venía volando' o 'cayó un palo de agua')". Asimismo, tienen alteración en la entonación, volumen y timbre de voz (que los hace hablar como un robot). "Y cuando comienzan a hablar, tienden a referirse a sí mismos en tercera persona".

- Limitaciones en el lenguaje corporal: "Esto se manifiesta en una postura corporal rígida e inexpresiva y el uso limitado, restringido e inapropiado de gestos y expresiones faciales".

- Intereses restringidos: "Los Asperger suelen tener preocupación obsesiva por ciertos temas (especialmente planetas y animales como dinosaurios y elefantes), acumulando excesiva información sobre ellos y excluyendo otras actividades".

- Obsesión por las rutinas: Esto debido a que tienen dificultades para predecir el futuro próximo, lo que los hace ser inflexibles ante estas rutinas y querer imponerlas sobre cualquier cosa.

- Problemas motores: "Éstos se manifiestan en cierta torpeza debido el retraso temprano en el área motriz".

Habla una madre

"Mi hijo es un niño alegre y racional, le disgusta el conflicto, a veces puede ser ingenuo, sentimental y sensible ante los padecimientos de la humanidad, como catástrofes y enfermedades. Es muy capaz en el área de matemáticas, en la cual procesa la información de forma inusual y rápida. Tiene buena memoria y ello le facilita mucho las materias como Sociales y Ciencias, así como las reglas gramaticales. Aun cuando a veces sus destrezas sociales pueden ser algo rígidas -sobre todo con personas que no frecuenta y con las que parece estar un poco apenado o incómodo- le gusta la familia y sus amigos más cercanos. A diferencia de muchos niños Asperger, se adapta con facilidad a los cambios y maneja muy bien situaciones de estrés (como un cambio de colegio o el aprendizaje de otro idioma). A veces -no siempre- utiliza un lenguaje rebuscado, habla de forma literal y tiende a extenderse en detalles cuando describe o explica algo. Y, como a todo niño, le encantan los videojuegos".

La familia

Habla la especialista "Convivir con un niño Asperger puede ser bastante complicado pero determinante para que este niño logre 'funcionar' dentro de la sociedad". Por eso es fundamental que toda la familia sepa de qué se trata la condición y, sobre todo, esté clara en que cada caso puede ser muy particular. Algunas claves:

- Ser positivos: "Es necesario evitar en lo posible la crítica y el castigo y sustituirlos más bien por el cariño y la paciencia, combinados con el refuerzo positivo, el halago y el premio". Todo esto es prudente con cualquier niño, pero cobra especial importancia con los Asperger.

- Emplear apoyos visuales en la rutina diaria: "Las personas con Síndrome de Asperger procesan, comprenden y asimilan mejor la información visual". Por eso es de mucha ayuda apoyar el día a día de la casa con láminas, dibujos, listas y horarios.

- Ofrecer la información necesaria y adecuada: Las instrucciones deben ser claras y precisas, con un lenguaje sencillo, conciso y directo.

- Descomponer las tareas: "A los Asperger les cuestan las tareas largas y complicadas, por lo que organizárselas en pasos pequeños les ayuda a cumplir con éxito una asignación".

- Asegurar un ambiente estable y predecible: "Es importante que haya estructura en casa, que se respeten las rutinas, que se le avise por adelantado qué va a pasar después, especialmente si hay cambios, y se le permita formar parte de los planes".

- Organizar el tiempo libre: Con esto se evita la inactividad y la excesiva dedicación a sus intereses especiales y restringidos.

- Ofrecerles la oportunidad de elegir: "Tomar decisiones puede ser complicado, así que desde pequeños debe enseñárseles a elegir, inicialmente presentando sólo dos alternativas, para que puedan ir adquiriendo autodeterminación".

Habla una madre

"Una vez que el diagnóstico sea hecho por un profesional serio y prestigioso, el mejor apoyo es no dudar ni perder tiempo en evadir o lamentar. Hay que aceptarlo y de inmediato involucrar a una terapista de Lenguaje, una psicopedagoga, un psicólogo, si es necesario, y al colegio. Recomiendo leer mucho sobre el tema, anticipándose a las edades. Es muy positivo conocer las herramientas y estrategias para trabajar con el niño antes de que llegue a necesitarlas, pues la familia sabrá cómo conducirse y él podrá potenciar todas su capacidades. Cuando mi hijo era pequeño jugábamos a dramatizar asumiendo personajes. Además yo buscaba estimular sus destrezas mentales animándolo a inventar cuentos o haciéndolo imaginar situaciones que él no podía ver o anticipar".

El colegio

Habla la especialista "Todas las herramientas que se recomiendan para la casa -en especial la que se refiere a los apoyos visuales- también tienen cabida en el colegio. Muchos niños con Síndrome de Asperger tienen la posibilidad de ir a un aula regular -dependiendo del grado de su condición- y esto es muy positivo". Sin embargo, es fundamental que tanto el plantel como las maestras estén al tanto de la situación, de modo que puedan ofrecerle una atención especial, pues de lo contrario la inclusión puede ser más dañina que beneficiosa. Algunas herramientas adicionales:

- Procurar incluir el tema de interés en el aprendizaje: "Es una manera de motivar nuevos contenidos".

- Respetar sus necesidades: Dependiendo del caso, un niño con Asperger puede necesitar, por ejemplo, un tiempo a solas o un momento para pasearse, pequeños lujos que deben concedérsele.

- Individualizar las órdenes: "Es necesario tomarse un momento para hablar con él directamente sobre cualquier asignación, adaptando la información a su forma de entender, de manera de facilitar su comprensión".

- Manejar la situación con el resto del grupo: Si se trata de un colegio regular y dependiendo de la edad, es importante que de alguna manera los compañeros entiendan en los mejores términos la condición del niño, de modo que lo apoyen y puedan relacionarse positivamente con él.

Habla una madre

-El papel del colegio es crucial. Si es un niño pequeño, la maestra debe estar pendiente constantemente de que siga la clase y no se aísle, lo cual es algo muy frecuente, además de enseñarlo a disfrutar en las actividades del salón. Cuando es más grande, el maestro debe entender que si el niño está distraído no es por maleducado, sino porque es un soñador y tiene "su mundo", donde la imaginación es muy rica. Si es necesario, debe darle más tiempo para terminar los exámenes, pues puede escribir un poco más lento y tardarse en estructurar las respuestas antes de escribirlas. Es importantísimo que el profesor se cerciore de que el niño ha entendido lo que se ha tratado en clase. Hoy en día mi hijo, de doce años, no ha requerido apoyo especial en el colegio".

http://angeld2.fullblog.com.ar/post/asperger-el-mundo-de-las-contradicciones/

Qué son los pictogramas

Qué son los pictogramas
Los pictogramas son iconos, signos o imágenes esquemáticas asociadas a actividades, situaciones o entornos. Son dibujos sencillos que explican con los mínimos detalles una acción (lavarse los dientes, oír música, recoger los juguetes, dormir la siesta, pasear) y sirven como herramientas para la comunicación con niños.

Cómo usamos los pictogramasPodemos ordenar los pictogramas con todo lo que el niño va a hacer durante el día en paneles de comunicación, a modo de horario. Cada día al despertar, los padres pueden elaborar el panel de esa mañana. Los pictogramas sustituyen de manera visual las tareas diarias a la vez que ayudan a establecer una situación temporal en cuanto a la parcela del día. Hay que tener en cuenta que para leer imágenes siempre debemos partir de la experiencia previa.
Utilidades de los pictogramas

- Detallar secuencias de acción: “Hoy vamos de paseo. Después a comer. Después, dormimos la siesta. Después, hacemos la compra.”- Ofrecer alternativas: “Podemos quedarnos en casa y leer un rato o podemos salir e ir a la piscina”.- Explicar consecuencias de determinadas acciones: “Si nos vamos a dormir la siesta, podemos ir después al parque”. También consecuencias emocionales: “Si me pegas, me pongo triste”.

Los pictogramas son útiles para los niños/as que no saben descifrar las letras pero sí que pueden interpretar dibujos, ilustraciones e imágenes. Ofrecerles este tipo de ilustraciones desarrolla en el niño una gran capacidad de abstracción y aumenta sus capacidades lingüísticas y de comunicación, según Amparo Ruiz Espinosa, coordinadora de la sección PCI del Centro de Educación Especial Jean Piaget de Granada.

Las observaciones del Centro de Educación Especial Jean Piaget concluyen que el uso continuado de pictogramas aumenta la atención de los niños; activa la memoria (puesto que anticipan las imágenes que aparecen), y ayuda a trabajar conceptos como la percepción espacial y temporal, asociando lugares con personas, actividades, etc.

Algunos niños, sobre todo los de altas necesidades, no toleran bien las novedades y necesitan más tiempo que los demás para adaptarse a nuevas situaciones. Cualquier cambio en la vida cotidiana (la introducción de nuevos alimentos; la adquisición de un hito del crecimiento como gatear, andar, control de esfínteres; un cambio de habitación; el dormir la siesta en otra casa; el comienzo de la guardería; la visita de un pariente lejano, etc.) supone una fuente de estrés extra que les acelera, les aumenta el nerviosismo o les irrita.


Para reducir agobios, es útil que los padres anticipen a los niños los acontecimientos del día. Si el niño tiene una noción de cómo se desarrollará la jornada, no le resultará tan extraño enfrentarse a nuevas situaciones ni abandonar según qué actividades para iniciar otras porque entenderá que hay una secuencia de acción. Organizar el día por tareas proporciona seguridad a los niños.

Sin embargo, cuanto más pequeños son, más difícil resulta anticiparles las cosas -explicándoles lo que vendrá después- ya que sólo entienden el “aquí y ahora” y no atienden a un razonamiento lógico y verbal. En este caso, los pictogramas nos pueden ayudar a mejorar la comunicación.
http://www.bebesaltademanda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=90%3Apictogramas-para-mejorar-la-comunicacion&catid=46%3Acrianza&Itemid=60
Fuentes: Práctica Docente Revista Digital, nº 3 (JULIO/SEPTIEMBRE 2006) del Centro de Educación Especial Jean Piaget. Armilla (Granada) y de los resultados y conclusiones extraídas por Amparo Ruiz Espinosa, coordinadora de la sección de PCI en el CEE Jean Piaget.

Fuente : Un rincon especial
Bebés Alta Demanda

Para que mis niños presten atención en clase

Para que mis niños presten atención en clase (consejos para maestras):
Todas las maestras soñamos con tener un grupo ideal de niños obedientes, que saben seguir instrucciones y están dispuestos en todo momento a desarrollar las actividades que les proponemos en el aula. Pero lo cierto es que eso casi nunca ocurre. Tampoco es la idea convertir a los niños en soldados, pero sí conviene estimular en ellos la capacidad de mantener su atención, conociendo nosotras algunos de los recursos y actividades para lograrlo. Las recomendaciones que te damos a continuación también te servirán para que los niños recuerden objetos y personas que les son familiares
-Contarles un cuento sencillo.-Jugar con ellos usando sus deditos.-Recitar juntos poemas o rimas apropiadas para su edad.-Cantar canciones tradicionales.-Palmear tratando de acompañar un ritmo o tonada sencilla.-Realizar construcciones con diversos materiales (cubos, cajas, etc.).-Jugar a las "escondidas" con sus libros de cuento, y pedirles que lo busquen y traigan, describiéndoles su carátula. Por ejemplo: "el osito blanco".-Trabajar con piezas para encajar, rompecabezas de 2 a 4 piezas, ensartado, enhebrado. Estos materiales favorecen el desarrollo de su atención.-También podemos darles recipientes sin sus tapas, para pedirles que busquen la que le corresponde a cada uno.-Para mantener su atención el mayor tiempo posible, no interrumpamos su juego cuando esté muy interesado en él.-Preguntarles donde está su carrito de juguete o cualquier otro objeto usual. Si el niño se dirige a buscarlo donde acostumbra guardarlo, estimúlalo a que continue con esa acción.-Jugar a las adivinanzas, cubriendo parcialmente un objeto conocido por el niño y pidiéndole que nos diga qué es.-Alentar a los niños a recordar experiencias recientes o del día anterior y a expresarlas libremente.-Jugar a los encargos, utilizando indicaciones o consignas tales como "trae la pelota", "lleva los colores", "peina a tu muñeca", etc.
Con estas acciones, los niños se acostumbrarán a estar atentos y pendientes de nuestras indicaciones, lo cual nos ayudará muchísimo a las maestras a llevar mejor una clase o lección, y a ellos a sacarles el máximo provecho para su desarrollo integral.

Fuente : Mi Kinder
http://padresdelsigloxxi.blogspot.com/2008/10/todas-las-maestras-soamos-con-tener-un.html

METODOS DE DIAGNOSTICO

SÍNDROME DE ASPERGER
Métodos de diagnóstico
Criterios de Gillbert para diagnosticar el Síndrome de Asperger:


1. Déficit en la interacción social (manifestado al menos en dos de las siguientes características):

a. Incapacidad para interactuar con iguales
b. Falta de deseo e interés de interactuar con iguales
c. Falta de apreciación de las claves sociales
d. Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a la situación

2. Intereses restringidos y absorbentes (al menos uno de los siguientes):

a. Exclusión de otras actividades
b. Adhesión repetitiva
c. Más mecánicos que significativos

3. Imposición de rutinas e intereses (al menos uno de los siguientes):

a. Sobre sí mismo en aspectos de la vida
b. Sobre los demás

4. Problemas del habla y del lenguaje (al menos tres de los siguientes):

a. Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje
b. Lenguaje expresivo, perfecto superficialmente
c. Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia
d. Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal de expresiones ambiguas o
idiomáticas

5. Dificultades en la comunicación no verbal (al menos uno de los siguientes):

a. Uso limitado de gestos
b. Lenguaje corporal torpe
c. Expresión facial limitada
d. Expresión inapropiada
e. Mirada peculiar, rígida
6. Torpeza motora

Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas de neurodesarrollo.


Criterios diagnósticos según el DSM−IV

1. Trastorno cualitativo de la interacción social
(manifestado al menos por dos de las siguientes características)

• Alteración importante del uso de múltiples comportamientos no verbales, como el contacto visual, la expresión facial, la postura corporal y los gestos reguladores de la interacción social
• Incapacidad del individuo para desarrollar relaciones con iguales apropiadas a su nivel de desarrollo
• Ausencia de la tendencia espontánea a compartir placeres, intereses y logros con otras personas (por ejemplo ausencia de las conductas de señalar o mostrar a otras personas objetos de interés)
• Ausencia de reciprocidad social o emocional

2. Patrones restrictivos de comportamientos, intereses y actividades repetitivos y estereotipados.
(manifestados al menos en una de las siguientes características)

• Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad o por su contenido.
• Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.
• Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudir o irar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
• Preocupación persistente por partes de objetos.

3. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

4. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (por ejemplo, a los dos años de edad el niño utiliza palabras sencillas y a los tres años frases comunicativas).

5. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autosuficiencia con respecto a la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

6. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.


Criterios diagnósticos de las personas con síndrome de Asperger, según Ángel Riviére

1. Trastorno cualitativo de la relación: Incapacidad de relacionarse con iguales. Falta de sensibilidad a las señales sociales. Alteraciones de las pautas de relación expresiva no verbal. Falta de reciprocidad emocional. Limitación importante en la capacidad de adaptar las conductas sociales a los contextos de relación. Dificultades para comprender intenciones ajenas y, especialmente, dobles intenciones.

2. Inflexibilidad mental y comportamental: Interés absorbente y excesivo por ciertos contenidos. Rituales. Actitudes perfeccionistas extremas que dan lugar a gran lentitud en la ejecución de las tareas. Preocupación por partes de objetos, acciones, situaciones o tareas, con dificultad para detectar las totalidades coherentes.

3. Problemas de habla y de lenguaje: Retraso en la adquisición del lenguaje, con anomalías en la forma de adquirirlo. Empleo de lenguaje pedante, formalmente excesivo, inexpresivo, con alteraciones prosódicas y características extrañas del ritmo, tono y modulación. Dificultades para interpretar enunciados literales o con doble sentido. Problemas para saber de qué conversar con otras personas. Dificultades para producir emisiones relevantes a las situaciones y los estados mentales de los interlocutores.

4. Alteración de la expresión emocional y motora: Limitaciones y anomalías en el uso de gestos. Falta de correspondencia entre gestos expresivos y sus referentes. Expresión corporal desmañada. Torpeza motora en exámenes neuropsicológicos.

5. Capacidad normal de “inteligencia impersonal”: frecuentemente habilidades en áreas restringidas.

FUENTE: Asociación Asperger España.

Apoyo conductual

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EL ALUMNO CON SÍNDROME DE ASPERGER EN LA ESCUELA PRIMARIA.

Marta Maristany, Servicio de Neurología, Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona.

1.- Introducción


En 1944 el pediatra vienés Hans Asperger publicó un artículo en el que describió a un grupo de 4 chicos que presentaban las siguientes características: dificultades en la comunicación no verbal, expresión verbal peculiar, adaptación social pobre, intereses específicos, intelectualización del afecto, torpeza motriz y problemas de conducta. Situó la aparición de los síntomas entre los 2/3 años de edad y observó mayor proporción de varones que de mujeres. A este conjunto de síntomas le puso el nombre de “Psicopatía autista en la infancia/trastorno de la personalidad”


Por razones anecdóticas, este artículo permaneció ignorado durante 40 años hasta que en 1981 Lorna Wing hizo una descripción de 34 casos cuyas características eran similares a las descritas por el médico vienés y acuñó el término Síndrome de Asperger.



Actualmente el Síndrome de Asperger forma parte, junto al Trastorno autista, el Síndrome de Rett y el Síndrome desintegrativo de la niñez, de la entidad diagnóstica recogida en el DSM-IV como Trastornos Generalizados del Desarrollo.

Algunos autores consideran más adecuado ubicarlo en la franja superior del “Espectro autista” como opuesto a los casos de autismo grave que forman la franja inferior de este continuum
A pesar de las muchas investigaciones que se están llevando a cabo, no existen aún criterios uniformes sobre las posibles causas de este síndrome pero la mayoría de hipótesis sugieren un origen genético y no se duda de su base orgánica.

Estudios recientes sitúan la prevalencia de este síndrome en 3 –5 por 1000. La proporción descrita de varones – mujeres es de 4:1. Esta proporción posiblemente cambiará cuando las características que presentan las mujeres estén mejor definidas.

En este escrito hacemos referencia únicamente a los varones por dos razones: a) por una razón práctica, b) por la menor frecuencia y peor conocimiento de los síntomas en las mujeres, que comentamos en la página 16.



Es posible que algunos niños considerados superdotados, o con déficit de atención y/o hiperactivos, o con la etiqueta de un trastorno emocional, o clasificados como pacientes con

un trastorno obsesivo compulsivo, o con “rasgos autistas” ,o diagnosticados de algún trastorno de lenguaje tengan en realidad el Síndrome de Asperger.

.
2.- Criterios diagnósticos


El Síndrome de Asperger es de relativamente reciente descripción por lo que no existe un acuerdo generalizado sobre sus criterios diagnósticos. Pensamos que los descritos por Gillberg en 1991 son los que, en este momento, mejor reflejan la realidad de estos niños:



Graves impedimentos para la interacción social recíproca manifestada al menos por dos de los siguientes puntos
- imposibilidad para interaccionar normal y recíprocamente con sus

compañeros.

- falta de interés en interaccionar con sus compañeros.

- no apreciación de las normas sociales

- conducta social y emocional inapropiadas



Intereses restringidos manifestados por, al menos, uno de los siguientes puntos
- exclusión de otras actividades (por estar absorbido obsesivamente en su foco de interés)

- tendencia a la repetición

- más mecánica que sentido.( debido a su buena memoria pueden repetir acciones o discursos de forma mecánica ) pero frecuentemente sin comprender el significado)



Imposición de intereses y rutinas manifestados por al menos uno de los siguientes puntos
- imposición en su propia vida cotidiana

- imposición en los demás



Problemas del habla y del lenguaje manifestados por tres de los siguientes puntos
- retraso en el desarrollo del lenguaje

- lenguaje expresivo superficialmente perfecto

- lenguaje pedante

- alteraciones en la melodía y en el tono de voz

- dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal



Dificultades en la comunicación no verbal manifestadas por al menos uno de los siguientes puntos
- utilización limitada de gestos

- lenguaje corporal torpe

- expresión facial limitada

- expresión inapropiada (no coherente con el contexto)

- mirada peculiar



En los exámenes neurológicos de su desarrollo se observa torpeza motriz.


La complejidad del Síndrome de Asperger unida a la no existencia en la actualidad de marcadores biológicos que lo identifiquen, a las diferencias en la intensidad de expresión de

los síntomas en cada paciente y a la coexistencia con otros trastornos hacen que su diagnóstico sea muchas veces difícil.



No siempre es posible hacer el diagnóstico cuando el niño tiene menos de 4 o 5 años. Ante la sospecha es preciso consultar con un profesional especializado porque la diferencia, en este caso concreto, entre comprender y tratar adecuadamente sus características específicas o no hacerlo es determinante para su futura autonomía personal, profesional y familiar.



El diagnóstico del S.A requiere un examen neurológico , una evaluación psicológica y/ neuropsicológica, según la edad.



3.- Características


El hecho de que en la mayoría de los casos su inteligencia sea normal o superior hace que durante mucho tiempo puedan pasar desapercibidos y que incluso sus rarezas puedan animar a padres y maestros a considerarlo un niño demasiado listo. También esta inteligencia contribuye a que ellos mismos desde pequeños sean conscientes de sus diferencias con los compañeros y esto puede, desde edades muy tempranas, generarles altos niveles de ansiedad y depresión que en muchos casos impiden la buena utilización de sus capacidades. En la actualidad un gran número de niños y más aun de adultos que padecen este síndrome carecen de un diagnóstico adecuado y la existencia de trastornos psiquiátricos asociados en la edad adulta es frecuente.



Su capacidad intelectual, el interés y conocimiento que muestran sobre algunos temas, su facilidad para los aprendizajes y la fluidez de su lenguaje pueden hacernos olvidar que nos encontramos frente a un alumno que necesita de nuestra ayuda.

Aunque todas las personas que lo padecen tienen unas características comunes, la cantidad de síntomas y la expresión de los mismos pueden ser diferentes.



El objetivo de este escrito es explicar alguna de las características que con mayor frecuencia presentan los alumnos con Síndrome de Asperger y ofrecer estrategias que puedan facilitar la comprensión y manejo de las mismas.



Describir “dificultades” no excluye en absoluto las muchas capacidades y recursos con los que estos niños cuentan y van a facilitar el aprovechamiento de la intervención terapéutica

Los niños con Síndrome de Asperger pueden presentar alguna de estas características pero no todas estas características están presentes en cada niño.

La mayoría de niños con S.A son cariñosos, inteligentes y sensibles, pero hemos de conocer en cada caso, los aspectos que pueden limitar su capacidad y la forma de expresión



de sus sentimientos. Generalmente reaccionan bien al tratamiento y pueden alcanzar una vida personal y profesional autónomas ,aunque socialmente persistan algunas características singulares.


Los padres son, sin lugar a dudas, los que mejor conocen a su hijo. La gran variabilidad en la expresión de los síntomas y en las características de estos niños hace que la información de los padres sea imprescindible para atender adecuadamente a este alumno en concreto. Es muy importante recoger información sobre las capacidades del niño pues es a través de ellas como podremos atender con mayor eficacia sus dificultades.



Solicitar de los padres información sobre:
- las capacidades de su hijo

- sus mayores dificultades

- sus preferencias de juego, alimentación, actividades, recompensas

- sus rutinas

- sus intereses específicos

- lo que más le puede motivar para hacer o dejar de hacer algo

- maniobras para calmarlo en situación de estrés o rabietas

- aspectos para él insoportables: ruidos, gritos, que le toquen etc..

- situaciones relajantes para él: música, leer, pintar etc...



Se deben tener frecuentes entrevistas con los padres para valorar los cambios y hacer un trabajo conjunto.


3.1 - Características físicas.


Apariencia física normal.
Generalmente retraso en las adquisiciones motrices y de la marcha autónoma.
Motrizmente torpe. Patoso al correr y saltar. Dificultades para atrapar la pelota incluso si se le lanza a corta distancia. La manipulación fina puede estar también afectada y presenta dificultades para cortar con tijera y sujetar el lápiz. Dificultades de coordinación, problemas para seguir el ritmo y pedalear.
Pueden aparecer movimientos anómalos especialmente en situación de nerviosismo o estrés como movimientos de ojos o manos, muecas, saltos.
Generalmente poca fuerza en las manos. Puede costarle moldear una bola de pastelina o abrir un tapón de rosca. La presión del trazo suele ser discontinua y débil.
En algunos casos fatigabilidad.


Sugerencias
La intervención global es similar a la que se llevaría a cabo con cualquier niño patoso o torpe, con problemas de coordinación o de motricidad fina.


Respecto a los movimientos repetitivos es necesario observar y hacer un registro de:



- cuáles son

- su frecuencia

- situaciones que las provocan

- qué reacciones provocan en sus compañeros

- cuánto le perjudican en su actividad



No es efectivo ni recomendable intentar suprimir los movimientos repetitivos de forma directa. Generalmente estos movimientos aparecen en situaciones de ansiedad o de aburrimiento por lo que es aconsejable detectar, si es posible, la causa e introducir un elemento de distracción atractivo para él. Otras veces pueden aparecer en respuesta a una situación demasiado estimulante y divertida que no puede controlar.

Los niños con S.A no acostumbran a tener muchas estereotipias, pero si las hay, es importante tener en cuenta cuanto le perjudican social y académicamente para tomar la decisión de intentar espaciarlas o iniciar estrategias que puedan erradicarlas. Es posible que cuando desaparezca un movimiento repetitivo sea sustituido por otro al que habrá que dar el mismo tratamiento. Tenemos que valorar como positivo la flexibilidad y capacidad del niño para esta sustitución.

Es recomendable llevar un registro de los movimientos repetitivos, en el caso de que sean frecuentes, para observar los posible cambios y confrontarlo con los padres por si en casa aparecen o no en condiciones similares. Se puede comentar ellos estrategias para suprimirlos, si se considera necesario, teniendo en cuenta que en algunos momentos el movimiento repetitivo le ayuda a calmar su ansiedad y necesita hacerlos.



Respecto a la fatigabilidad, según ellos mismos refieren, es debida, al menos en parte, a la exposición simultanea a varios estímulos frecuentemente desproporcionados para ellos. También refieren como agotador el estar inmerso durante muchas horas al día en una situación de relación social, al menos potencial, sin posibilidad de aislarse para recuperar fuerzas. Si se observa ansiedad o cansancio exagerado, es recomendable respetar unos momentos de aislamiento o dar la posibilidad de estar a solas con el profesor, para evitar que el acúmulo de este malestar interno pueda desembocar en una conducta disruptiva.



Estos alumnos acostumbran a tener dificultades en el equilibrio y la propiocepción que unidos a sus dificultades de coordinación y posible rechazo al contacto físico pueden convertir la gimnasia y el deporte en situaciones especialmente estresantes para ellos.

Para no causarles frustración en una situación que de antemano sabemos que les será difícil, debemos valorar el nivel de exigencia en estas clases o intentar que las realicen en grupos pequeños. Cuando sea el momento aconsejarles deportes individuales


3.2.- Perfil cognitivo


Coeficiente Intelectual, medido con las escalas de Wechsler, normal o superior y en pocos casos inferior.


Coeficiente Intelectual Verbal, generalmente superior al manipulativo, especialmente en los niños con coeficiente intelectual global inferior a 85.
· Dificultades en la percepción global a favor de la percepción de los detalles. Dificultades para sintetizar el contenido relevante de un discurso o una imagen de los que fácilmente extrae los detalles más insignificantes. Tendencia a la repetición literal. Al pedirle que te explique una película tiende a repetir exactamente las palabras originales. Al preguntarle por cómo ha ido el día en el colegio o la celebración de su cumpleaños, tiende a escenificar y repetir literalmente

las frases de los adultos imitando incluso el tono y las inflexiones de la voz. Le es más fácil memorizar que extraer el significado que exige la interpretación del contexto concreto, del lenguaje no verbal y de las sensaciones y emociones presentes en aquel momento.

Memoria muy desarrollada. Tanto la memoria mecánica como la fotográfica les permite retener con facilidad todo lo que leen, el diálogo completo de una película o la explicación dada en la clase aun sin comprender muchas veces el significado. También memorizan matriculas de coches, números de teléfono y fechas de nacimiento de familiares. Recuerdan recorridos complejos que han hecho una sola vez.
Pensamiento visual, cuando a una persona se le pide que explique el pensamiento que está teniendo en ese momento, generalmente incluye en su relato sensaciones, sentimientos etc. Las personas con S.A relatan sus pensamientos en forma de imágenes.
Funciones ejecutivas disminuidas. Dificultades para la planificación, organización, atención y control de la desinhibición. Tendencia a la perseveración.
Dificultades para generalizar sus aprendizajes a otras situaciones.
Reconocimiento precoz del léxico y/o hiperlexia con escasa comprensión del guión. En algunos casos dificultades para el aprendizaje de la lecto escritura.
Dificultades en aritmética. Reconocimiento precoz de los números y aprendizaje adecuado de operaciones básicas sencillas con apoyo visual, pero dificultades cuando intervienen conceptos abstractos.
Falta de motivación para lo que no le interesa.
Proceso de aprendizaje simultáneo menos desarrollado que el secuencial.
Dificultades en la integración viso motriz y en la percepción viso espacial.
Movidos y frecuentemente inatentos, algunos cumplen los criterios de Trastorno de atención con o sin hiperactividad. Hay que tener en cuenta que cualquier ruido inesperado o un cambio en la rutina de la clase les generan ansiedad y se distraen fácilmente. Dificultades para la atención selectiva excepto si se trata de temas de su interés. La incomprensión de lo que está pasando o una situación desconocida para él también favorecen su inatención. También es posible una aparente inatención por no estar mirando a la maestra pero en cambio sí estar escuchando su explicación.


· Dificultades para la abstracción. Conceptos como mañana, la semana próxima, el deseo, la intención o los conceptos de adición (+) o sustracción (-) son problemáticos para él.

Baja tolerancia a la frustración, mala aceptación de sus fracasos y de las críticas. Tienden al perfeccionismo.
Dificultad par resolver todo tipo de problemas, incluso problemas prácticos de la vida cotidiana y utilización de estrategias peculiares para encontrar la solución.
Resistencia a adquirir autonomía, su diferente percepción de los acontecimientos que les rodean les da inseguridad. Esta actitud favorece en ocasiones la sobreprotección de sus padres y maestros y se prolonga la dependencia del adulto más de lo que correspondería por su edad.


Sugerencias

Ante todo, tener en cuenta que ni su capacidad intelectual ni sus habilidades y conocimientos excepcionales implican la comprensión de aspectos sencillos y cotidianos ni de frases que contengan palabras ambiguas que le llevarán a una interpretación errónea del sentido global de la explicación.

Es aconsejable reservar un pequeño espacio de tiempo para asegurarse que ha comprendido las instrucciones o las tareas de la clase que le han sido encomendadas.



Cuando a un niño pequeño con S.A se le explica un cuento o ve una película y a continuación pretendemos que él refiera lo que ha entendido, nos podemos llevar la sorpresa de que repita literalmente todo lo que ha escuchado pero no sea capaz de explicar el mismo contenido con otras palabras. Ante esto debemos hacer preguntas cortas, fáciles y concretas y rechazar respuestas literales. Tenemos que ayudarle a descubrir los aspectos nucleares de la situación, incluidos sentimientos y emociones, para diferenciarlos de los secundarios. Es muy importante, conseguir que dé sentido a la globalidad de la historia no deteniéndose exclusivamente en los detalles no relevantes.

Su capacidad para recordar le sirve muchas veces para suplir otras dificultades. Tienen una excelente memoria fotográfica y fácilmente aprenderá los números, direcciones, nombres de plantas, páginas enteras de libros etc... pero tendrá dificultad para otorgarle sentido a lo que ha memorizado. Aprovechar su memoria pero ayudarle a interpretar lo que ha memorizado.



Respecto al déficit de atención con o sin hiperactividad, hay que actuar con pautas similares a las utilizadas con otros niños que únicamente presentan este problema: darle las tareas fraccionadas y no todas a la vez, animarle frecuentemente con gestos o señales, no imponerle tiempos de trabajo demasiado largos y situarlo cerca de la maestra. Si persiste esta conducta, es recomendable consultar con su neuropediatra, especialmente si interfiere en sus aprendizajes y en su socialización.

Como estos niños tienen tendencia a mirar poco a los ojos, también es posible que aparenten estar dispersos y en cambio escuchan adecuadamente la explicación. Por esta razón es recomendable dirigirle de vez en cuando alguna pregunta directa para comprobar si está escuchando.


Las funciones ejecutivas incluyen una amplia gama de habilidades referidas a la planificación, organización, elección de objetivos, flexibilidad, autorregulación, inhibición y mantenimiento del encuadre. Necesitará ayuda para organizar y planificar su vida cotidiana así como para dar un objetivo a sus conocimientos y aprendizajes Acumula cosas que debe hacer pero no establece prioridades, no las ordena adecuadamente, no es consciente de lo que representa

la obligación de hacer algo en un momento concreto. Acumula conocimientos sobre sus temas de interés pero tiene dificultad para aplicarlos. Generalmente predomina su pasión por aprender sobre el objetivo por el cual aprender es importante.

Frecuentemente pasa de un tema a otro y en una explicación cambia fácilmente el encuadre de la acción. Sus pensamientos también están desordenados. Utilizar lápiz y papel para ayudarle a resituar y poner en orden su relato.



Buscar estrategias que le recuerden los libros que se ha de llevar y los que debe devolver al día siguiente. Asegurar que los padres estén al corriente de los deberes, exámenes, salidas etc..anotándolo en la agenda escolar incluso a la edad que el resto de la clase ya no la utiliza y aprovechar su rigidez (rutinas) para que no deje de mirarla ningún día.

Ayudarle a organizar su tiempo libre y sus actividades. Teniendo capacidad y memoria para llevar a cabo todas las acciones requeridas, el caos organizativo puede llevarle fácilmente al fracaso. Es capaz de memorizar fotográficamente un libro entero, de repetir de forma mecánica un discurso o una película, de recordar cosas de cuando era muy pequeño pero tiene mucha dificultad para recordar un recado o una obligación para el día siguiente. Es conveniente darle el máximo numero de recordatorios escritos posible. Ejemplos de estrategias que le van a ser útiles son: las listas, los gráficos, las agendas, un planning que contenga las actividades escolares y otro para cuando salga de la escuela.


Es útil elaborar semanalmente un registro para la escuela y otra para casa. Esto permite que él tenga controladas las actividades y su duración. De esta manera cada semana se le pueden anticipar los acontecimientos que se salen de la rutina (cumpleaños de un niño, la fiesta de carnaval, la salida extraescolar etc...) y se le ayuda ubicar las actividades en el tiempo (mañana, la semana que viene).



Es frecuente que se resistan a aceptar el cambio de una actividad que les gusta a otra que es la que deben hacer en ese momento. Si el cambio es impuesto el resultado será seguramente negativo, si el cambio es explicado lo llevaran a cabo con mayor facilidad. Explicar en qué consistirá la próxima actividad, enseñarles su “Horario” para que vean que se ha acabado el tiempo, o el reloj si les hemos dicho que la actividad durará 10 minutos etc... Aunque generalizar a distintas situaciones las mismas normas es una de sus dificultades, conforme van asumiendo las diferentes explicaciones en situaciones varias, su actitud se vuelve más flexible y llevan a cabo los cambios con mayor facilidad. Aprovechar cualquier explicación para extrapolarla a otras situaciones. Pensar que las actividades que



conocen y les gustan no les producen ansiedad, al contrario de las nuevas. Una actividad que sabemos que les gusta puede utilizarse para calmarlos en momentos de stress.



Es común en niños con S.A el reconocimiento precoz de letras y el aprendizaje espontáneo de la lectura que puede llegar a convertirse en una obsesión. No es recomendable animarle a que vaya leyendo todo lo que ve, sí lo es, en cambio, ir introduciendo sentido a lo que lee. En estos niños, su pasión por la lectura puede utilizarse en momentos de ansiedad como elemento tranquilizador. Algunos niños con S.A tendrán dificultades en el deletreo y a pesar del reconocimiento precoz del léxico la adquisición de la lectura será posiblemente retrasada.



Para aumentar su motivación debemos animarle en sus éxitos y si es preciso utilizar recompensas relacionadas con sus intereses específicos. Los niños con S.A pueden pasar de motivación nula en temas nuevos o que exigen interpretación de sentimientos y emociones o que simplemente no le interesan, a tener una motivación obsesiva por sus temas preferidos. Permitirle hablar de ellos puede modificar su actitud. A través de los padres, conocer situaciones y actitudes que puedan favorecer su motivación.



Siempre que sea necesario, desglosar un concepto global en pequeñas secuencias para favorecer su comprensión. Los procesos de aprendizaje simultáneo presentan mayor dificultad para él.



Materializar con apoyo visual los conceptos abstractos: el tiempo con relojes, horarios etc.; las operaciones matemáticas con pequeñas cantidades y objetos; las emociones con una historia etc.



Tener en cuenta sus posibles dificultades viso constructivas, viso perceptivas y especialmente viso espaciales que deben manejarse de la forma habitual.


Favorecer su autonomía con responsabilidades adecuadas a su edad, trasmitirle confianza y valorar sus logros.


Tener en cuenta su baja tolerancia a la frustración. Los niños con S.A tienden al perfeccionismo y a la vez frecuentemente cometen errores. Dificultades en la comprensión del entorno que les llevan a conductas no adecuadas, sentirse diferente etc..genera en estos alumnos una sensación de fracaso que toleran muy mal. Generalmente son autosuficientes, no preguntan a pesar de no entender y no piden ayuda aunque se encuentren ante una necesidad. Pueden no distinguir entre una conducta correcta y otra que no lo es si no se le explica de forma explícita. Se sienten mal cuando se les corrige y no entienden el porqué. Cualquiera de estas situaciones les genera ansiedad que puede desencadenar un aumento de movimientos repetitivos, dispersión o una rabieta.



Cuando recordamos evocamos una imagen acompañada de sensaciones y sentimientos. Las personas con S.A tienen un pensamiento esencialmente visual exento de atributos complementarios. Precisan ayuda para incluir sentimientos, sensaciones y emociones a sus recuerdos o relatos.


3.3.- Características que condicionan su relación social.


Escaso contacto visual. Cuando hablan suelen no dirigir la cabeza hacia el interlocutor y espontáneamente no acostumbran a mirar a los ojos o lo hacen de forma mecánica (poco interactiva) cuando se le exige. La escasa respuesta cuando se les llama o el adulto les dirige la palabra puede hacer sospechar un déficit auditivo.
Poco respeto del espacio interpersonal. Pueden “tirarse” encima del interlocutor o dirigirse a muy corta distancia o tocar a la persona cuando le habla.


· Rigidez en el cumplimiento de normas explícitas y dificultades para comprender y utilizar normas sociales implícitas. Siguen rígidamente las normas explicitas y exigen que sean cumplidas por los demás: no permiten que se aparque si existe una señal que lo prohíba o no cruzará ,ni permitirá cruzar, con el semáforo rojo.

En cambio, pueden delatar al compañero que ha infringido una norma, sin culpabilidad alguna, desinhibidos, acostumbran a decir lo que piensan aunque socialmente no sea correcto o hay que explicarles repetidamente las razones por las que cuando alguien está hablando no se puede interrumpir,

Dificultad para el reconocimiento de caras y en el reconocimiento de las expresiones faciales. Esta dificultad puede pasar fácilmente desapercibida porque los niños o adultos suelen utilizar estrategias compensatorias como por ejemplo fijarse en el peinado, en las gafas o en alguna marca específica, pero si estas cambian dejaran de saludar por no reconocerlo. Generalmente reconocen expresiones básicas faciales de risa, llanto, alegría o tristeza pero el dolor, la preocupación, la sorpresa etc. son difíciles de identificar si no utilizan la información verbal complementaria.
Falta de empatía. Dificultades para interpretar el estado de ánimo o intenciones de compañeros, maestros, familiares y personas que le rodean. No diferencian un empujón por rabia o enfado de otro causado involuntariamente mientras se corre detrás de una pelota. Para ellos ambos son una agresión. Pueden definir “un amigo” como el niño que se sienta a su lado, sin apreciar las características personales que le diferenciarían del que no lo es. Difícilmente hablan de sentimientos, pensamientos o intenciones propios o ajenos ni pueden considerar las causas que los producen o cómo podrían cambiar o ser eliminados. El niño con S.A tiene sentimientos y puede ser afectuoso pero la forma como los expresa o interpreta son diferentes.
Dificultades para mentir y/o comprender un engaño. Comprobar que un compañero refiere algo que no ha sucedido le genera ansiedad al igual que no cumplir lo que previamente se le ha anunciado. Aprende que decir mentiras no es correcto pero es incapaz de comprender la “mentira piadosa”. No comprende los juegos de cambio de rol: hoy yo soy el niño y tú el papá.



Dificultades para hacer o interpretar bromas, chistes y dobles sentidos. Es frecuente que debido a su incomprensión se convierta en víctima fácil de engaños, bromas y burlas de los demás compañeros.
Poca o nula capacidad para anticipar acontecimientos. Al no anticipar lo que puede suceder todo es nuevo, no previsto y frecuentemente fuente de conflicto.
Intereses restringidos. Generalmente acumulan información de forma exagerada sobre temas específicos como dinosaurios, trenes, horarios, números, astronomía, informática, programas especiales de TV etc. en los que consiguen ser expertos pero limitan su curiosidad sobre otros aspectos. Su extraordinaria memoria mecánica y fotográfica que les permite acumular información incluso sin comprender, a veces. el sentido de la misma..
· Rigidez y poca flexibilidad en sus creencias sobre lo que está bien y lo que está mal y en la aceptación de los cambios de rutinas. Su rigidez dificulta que aprendan de sus errores pero también favorece que una vez hayan aprendido algo siempre lo hagan correctamente.

Rabietas como respuesta a su ansiedad, a su rigidez o a la incomprensión de la situación.
Tendencia a monopolizar el tema de conversación focalizándolo en su interés específico sin establecer un diálogo con el otro, no escuchar sus argumentos ni sospechar que pueden estar aburriendo a su interlocutor.
Tendencia a un aspecto externo descuidado. Frecuentemente insisten en no cambiarse de ropa, pueden tener pocos hábitos de higiene o incluso pueden escoger vestimentas peculiares.
Ansiedad, que puede aparecer rápida e inesperadamente debida a cualquier incomprensión de una situación, a un sobresalto por un ruido o ante una negativa a complacer un deseo que obsesivamente reclama.
Deseo de tener amigos pero incapacidad para modificar, sin ayuda, las características y actitudes que le impiden conseguirlo.


Sugerencias


Es preciso enseñar al niño con S.A las normas básicas de relación: mirar a los ojos del interlocutor cuando escucha o responde, no invadir el espacio interpersonal, no interrumpir, respetar los intereses de los demás y también a ser flexible. Todas ellas deberán explicarse y ejercitarse hasta que pueda incluirlas en su repertorio aun sin comprender, en algunos casos, las razones. Los juegos de cambio de rol son recomendables para lograr estos objetivos.

Bromas, chistes, engaños o dobles sentidos deben ser explicados y analizados con él para que aprenda a identificarlos y no caer en la interpretación literal. Desde la escuela hay que estar alerta a que esta característica no convierta al niño en blanco de bromas o burlas y si es preciso, de acuerdo con sus padres y con él mismo, hablarlo con los compañeros ya que su colaboración puede serle de gran ayuda. Ante la duda de quién dice la verdad, apostar siempre por el niño con S.A.


Permitirle hablar de sus intereses limitándole el tiempo de exposición y alentando a los compañeros a que también hablen de los suyos. Utilizar sus intereses para introducir nuevos conocimientos. Sus centros de interés acostumbran a carecer de sentimientos: trenes, horarios, astronomía, ordenadores, idiomas, dinosaurios, etc... Cuando se hable de un cuento, de una historia o de una película poner especial atención en la introducción de sensaciones, sentimientos y las reacciones que estos provocan. El niño con S.A no es capaz de identificarlos por sí solo. Difícilmente identificará por su expresión facial o corporal al bueno, malo, pillo, cansado, triste o enfadado ni los estados emocionales que subyacen a cada una de estas expresiones. Sus libros preferidos son informativos, guías de viajes, libros técnicos ,etc.



Su poca capacidad para anticipar y su rigidez dificultan la aceptación de situaciones nuevas.



Una vez establecidas las rutinas de la clase y del horario, anticipar todas las actividades extraordinarias con el máximo detalle posible.

Advertirle si en un momento dado se cambia la ubicación de los materiales de clase o el orden en que se han de efectuar las tareas. Cualquier explicación es más eficaz si se hace con apoyo visual.



Observar sus Rabietas, intentar saber la causa y tener siempre estrategias para controlarlas y evitar que la tendencia a la perseveración las eternicen.

Analizar las reacciones disruptivas del niño antes de llamarle la atención. Es posible que emborronar la libreta o dar un grito sea debido a una situación insoportable para él, como no comprender lo que está pasando. Si se le riñe, su incomprensión aumenta y empeorará su estado de ánimo. Seguramente la disrupción no volverá a repetirse en las mismas circunstancias, si analizamos conjuntamente con él, las posibles causas de la disrupción y le damos estrategias, como levantar la mano cuando vuelva a presentarse una situación similar. Es recomendable aprovechar el momento para describir otras situaciones que puedan generar la misma reacción y recomendar la utilización de estrategias adecuadas.



Potenciar y evidenciar sus capacidades para que, a pesar de sus dificultades, pueda sentirse bien en el grupo.


3.4- Características del lenguaje.

Primeras palabras pueden aparecer con un ligero retraso, pero su vocabulario aumenta con mucha rapidez. Aunque algunas conductas puedan ser similares a las de los niños autistas, la rápida evolución del lenguaje en los niños con S.A nos permite establecer la diferencia. Comprende bien el significado de las palabras pero pueden haber dificultades de comprensión de las frases.
Abrumador en su discurso si se tratan temas de su interés. No tiene medida.




Vocabulario singular. Suelen utilizar palabras sofisticadas que generalmente no corresponden a su edad.
Melodía inadecuada. No utilizan inflexiones de voz. Su tono de voz oscila entre muy alto o muy bajo.
Tendencia a la interpretación literal.“Estoy roto o muerto de cansancio” puede ser para él una fuente de ansiedad por interpretar la muerte o la rotura de forma literal. “Vuelvo en 5 minutos” no puede soportar que sean 6 o 7. Si se le anuncia que va a dar un paseo y él otorga a esta actividad una duración de 20 o 25 minutos, todo lo que sobrepase este tiempo le genera estrés y además de no disfrutarlo puede provocarle una rabieta. Escasa o nula comprensión del lenguaje metafórico que repercute en dificultades de comprensión global del discurso, que también son evidentes cuando se habla de temas no cotidianos, nuevos para él o se le dan órdenes fuera de la rutina.
Dificultad para respetar turnos de palabra y de acción.
· Utilización inadecuada de los pronombres. Pueden referirse a ellos mismos en tercera persona o por su nombre.

Ecolalia. Repetición inmediata o diferida de frases o preguntas. Puede repetir anuncios e intercalarlos en la conversación incluso sin comprender su contenido.
Escasa interpretación y utilización del lenguaje no verbal. Pocos cambios, coherentes a la situación, en su expresión facial y corporal y/o dificultades para interpretar gestos o expresiones de otras personas y otorgarles el sentido o estado de ánimo que representan. Estas características pueden dificultar la comprensión global de la conversación. Puede presentar expresiones faciales y/o corporales bizarras
Frecuente utilización de neologismos y verbalización involuntaria de sus pensamientos. Pueden inventar palabras o intercalar de forma automática en su discurso la verbalización de lo que está pensando en ese instante. Puede intercalar involuntariamente sonidos en la conversación.

Sugerencias


Sus características no le permiten descubrir que interrumpir o no escuchar es incorrecto. Tampoco puede sospechar que su discurso interminable sobre un tema por Ej. máquinas de tren puede aburrir al otro. Hay que enseñar al niño con S.A las técnicas de la conversación, el respeto a los turnos de palabra y animarle a que él inicie conversaciones. Excluyendo hablar sobre su tema preferido, raramente será él el que inicie un diálogo.

Hacer ejercicios de respuesta inmediata, ya que tienden a no responder o a hacerlo al cabo de mucho rato.



Ordenar sus explicaciones. Es posible que cualquier explicación sobre lo que ha hecho, a qué ha jugado o en qué consistía ese juego sea tan desordenada que no sea comprensible para el interlocutor. Es útil acostumbrarles a explicar con un lápiz y un papel delante para que el apoyo visual les facilite el orden y las correcciones del interlocutor sean más visibles para él.



Utilizar libros, vídeos o juegos de rol para ayudarle a identificar la ironía, la metáfora o las frases hechas. Para interpretar una frase es importante que el niño con S.A se fije en la expresión facial, lenguaje corporal y en el ritmo y tono de la conversación. Una misma frase dependiendo del contexto, de la expresión facial o corporal y del tono de voz tiene una significación diferente. Su tono de voz espontáneo acostumbra a ser uniforme pero es capaz de imitar las distintas tonalidades que utilizan las demás personas y esto le puede ayudar a ubicar en el contexto adecuado lo que se está diciendo (riña, broma, metáfora etc...)



Trabajar con la interpretación de frases como “Me muero de sueño”, “Te comería a besos” y tantas otras similares les ayudará a identificarlas y a controlar su reacción para que no se burlen de ellos. No podemos pretender abolir la rigidez pero sí introducir el máximo de flexibilidad posible que les permita compartir la vida cotidiana y la conversación con sus compañeros.



Trabajar la entonación de voz recitando o al participar en alguna representación de teatro.

Si se observan neologismos, expresión de pensamientos involuntarios o mala utilización de los pronombres es preciso comentarlo y analizarlo con ellos para su control y corrección.

En la mayoría de niños con S.A la ecolalia aparece en momentos de estrés, en los espacios

de tiempo no estructurados, cuando están sobrecargados de estímulos externos que no pueden controlar o en momentos de dificultad de procesamiento del lenguaje. Ayudará a eliminarla: la localización de la fuente de estrés, organizarle el tiempo libre, controlar los estímulos externos (exceso de luz o ruido o personas), simplificar el lenguaje, eliminar las preguntas y en su lugar utilizar afirmaciones y modelarle la respuesta.


3.5- Características sensoriales


Sensibilidad auditiva: poca o nula tolerancia a ruidos inesperados (un portazo, un estornudo, el ladrido de un perro) o a ruidos sostenidos (turmix, secador de pelo) o sonidos complejos o múltiples (centro comercial, niños que gritan en clase, situación social ruidosa). Todos ellos son fuentes de ansiedad para el niño que puede reaccionar desconectándose distrayéndose con otra cosa (dibujando) o tapándose los oídos con las manos, o con un cambio brusco de humor, una rabieta o la necesidad de protegerse abrazándose a un adulto. Pueden tener una agudeza auditiva extraordinaria que les permite detectar, por ejemplo, la llegada del tren mucho antes de que el ruido sea percibido por otras personas. Es posible que el grado de sensibilidad auditiva varíe frente a un mismo sonido que un día sea percibido como insoportable y otro como molesto pero tolerable.
Sensibilidad táctil: rechazo a tocar o que le toquen ciertas partes del cuerpo (cabeza, brazos), a dar o que le den un beso o un abrazo, a aceptar ciertas texturas de su vestimenta, a caminar descalzo o tocar la arena de la playa, a tocar pastelina. También puede haber alteraciones en la intensidad del tacto.

Sensibilidad olfativa: resistencia a la aceptación de cambios de perfume o del olor de los detergentes caseros.
Sensibilidad gustativa: dificultades para introducir alimentos con nuevos gustos y/o textura.
Sensibilidad al dolor: generalmente escasa respuesta al dolor que puede impedir la identificación de acciones arriesgadas o peligrosas o enmascarar algunas enfermedades, por Ej., dolor de garganta, de oídos. Algunas veces puede reaccionar exageradamente después de un golpe insignificante.
Sensibilidad visual: excesiva sensibilidad a determinados niveles de luz o de color. Posible distorsión de la percepción visual.


Sugerencias

Observar si el niño tiene reacciones inesperadas especialmente en situaciones en las que los estímulos sensoriales pueden ser más intensos o ser más específicos. Por Ej. la fiesta de fin
de curso, la celebración de un cumpleaños en la clase o la llegada de Papa Noel. Siempre que sea posible, anticiparle que habrá ruido, bullicio, seguramente desorden, enseñarle una foto o dibujo de Papa Noel para que no se asuste y darle la opción de retirarse si en un momento dado la situación se convierte en insoportable para él.

Puede reaccionar con ansiedad al olor del comedor o de la clase de dibujo si se utilizan pinturas, a la textura de algún tipo de papel, cartulina o del barro para modelar. Lentamente se debe intentar que se familiarice y los acepte pero seguramente fracasará en alguno de ellos que tendremos que suprimir, si es posible, o darle al alumno una opción sustitutiva.

Vigilar su escasa respuesta al dolor por si un golpe o caída le produce alguna lesión importante de la que él no se queje.



Generalmente es selectivo en la comida. Algunos niños rechazan la textura o el gusto de algunos alimentos o incluso se resisten al color. Por Ej. puede no comer nada que sea de color blanco o verde. Hay que intentar modificar el color , especialmente si se trata de alimentos básicos, por Ej. añadiendo cacao a la leche o salsa de tomate a la verdura etc. Es aconsejable que su repertorio de alimentos sea lo suficientemente amplio para no limitarle su vida social (invitaciones a comer a casa de un amigo, excursión, salida al restaurante etc..) pero seguramente habrá que renunciar a que coma de todo.



3.6- Características del juego


Preferencia por el juego solitario, muchas veces repetitivo. Siempre que juegue con piezas hará el mismo tipo de construcción. Cuando juegue con animales tenderá a hacer la misma secuencia o las mismas actividades.




Dificultades para aceptar el juego impuesto por los adultos, generalmente insiste en escoger él la actividad y es poco flexible ante las sugerencias externas.
Dificultades para participar en juegos de equipo, dificultad para comprender las normas no escritas y los objetivos del juego. Por Ej. Fútbol. Puede ser incomprensible para él el hecho de que haya 2 grupos que juegan unos contra otros, que él únicamente debe pasar la pelota a los de su equipo aunque en el otro haya compañeros suyos.
Capacidad para jugar o compartir con compañeros siempre que se cumpla su voluntad o sus reglas de juego. Incapacidad para unirse a un grupo de juego
liderado por otros pero admite compartir cuando es él el que impone el tipo de juego y sus reglas. Dificultad en respetar los turnos de juego. Dificultades para negociar.

· Dificultades para el juego simbólico. Su incapacidad para atribuir pensamientos, sentimientos, deseos e intenciones a otras personas influye en las características de su juego predominantemente concreto y poco creativo. Al observar su juego solitario aparentemente simbólico descubriremos que frecuentemente es la repetición literal de lo que alguien ha dicho o la repetición idéntica de una escena de una película. Es un juego predominante imaginativo que le permite disfrutar de un mundo comprensible para él en el que abundan los dinosaurios, Pokemon, elfos y

personajes fantásticos, divididos entre buenos y malos y con pocas o nulas relaciones afectivas entre ellos. Un cuento clásico o una película romántica son inmensamente aburridos para un niño con S.A. Muy hábiles en juegos informáticos

Dificultades para organizarse en espacios de tiempo no estructurados, por ejemplo la hora del recreo, el tiempo libre etc.


Sugerencias


El alumno con S.A desea y precisa un tiempo de juego solitario pero esto no excluye la necesidad de introducirlo en los juegos de grupo especialmente en aquellos que él mejor acepta y realiza con mayor soltura. Las estrategias para ampliar su gama de juegos individuales o su participación en los juegos comunes pasan siempre por la explicación con apoyo visual de la novedad que deseamos introducir, las reglas y los objetivos del juego.



Sus dificultades para anticipar, para “leer” las intenciones del otro, para observar el lenguaje corporal y contextualizar las actitudes favorecen el rechazo que los niños con S.A muestran frecuentemente frente a un juego de grupo. Algunas experiencias muestran la utilidad de contar con algún compañero de clase para actuar como “tutor” del alumno con S.A en los juegos de grupo o en su incorporación en las actividades que los niños llevan a cabo durante las horas libres. La elección del “tutor” siempre debe contar con la aceptación por ambas partes.



Como norma general hay que ampliar su gama de preferencias, inducirle a que participe en los juegos de grupo teniendo en cuenta sus dificultades y respetar en algunos momentos sus deseos de soledad.


4.- Las niñas con Síndrome de Asperger.


Las niñas con Síndrome de Asperger tienen características similares a las de los niños pero con expresión más suave. Son más propensas a hablar y menos a tener conductas disruptivas y agresivas como respuesta a emociones negativas o a la confusión. Son más pasivas , rechazan menos a sus compañeros y se dejan “cuidar” por ellos. Parece que las niñas aprenden con mayor facilidad por imitación conductas sociales, tono de voz y lenguaje corporal. Tienen tendencia a teatralizar. Son más propensas a crear “amigos imaginarios” y utilizan a las muñecas como sustitutivos de los amigos reales más allá de la edad en la que esta actividad se considera normal. Tienen intereses específicos pero en general menos llamativos que los de los niños . Se apasionan con los animales, les gustan las poesías, almacenan información sobre ídolos del cine o de la música etc.. Conforme adquieren autonomía cuidan poco su aspecto externo y prefieren mantenerse niñas sintiendo cierto rechazo a los cambios de la pubertad.

En general la expresión de los síntomas es menos espectacular que en los niños por lo que la consulta a un profesional se retrasa y su diagnóstico es más difícil. Por esta razón no se

puede establecer aún de forma definitiva una la proporción varones – mujeres con S.A que sea fiable.



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La mejor manera de poder ayudar a los alumnos con S.A es conocer sus capacidades y dificultades, descubrir sus recursos y utilizar estrategias que sean comprensibles y atractivas para ellos.



Es aconsejable establecer prioridades en los aspectos a mejorar o modificar. Hay que tener en cuenta sus dificultades de generalización y de visión global de la situación y actuar sobre un aspecto después de otro.



En algunos casos y siempre de acuerdo con él y con sus padres es aconsejable, escogiendo el momento adecuado, comentar con sus compañeros las razones por las que sus reacciones pueden ser extrañas o de difícil comprensión. Valorar lo que se dice y con qué objetivo se da esta información. No permitir que sea objeto de burla o de aislamiento y enseñar al grupo a respetarle y ayudarle en sus dificultades. A cambio, el niño con S.A puede serles de mucha utilidad por su rápida adquisición de conceptos, habilidades específicas y por su lealtad. Como regla general hay que dar esta información en el momento que pensemos que va a beneficiar al niño.



Con la edad algunos síntomas aparecidos precozmente desaparecen pero aparecen otros nuevos.



La situación escolar obviamente no permite incidir sobre todos los aspectos ni la utilización de estas estrategias de forma continuada, pero su conocimiento puede ayudar a conocerle mejor y en momentos puntuales llevar a cabo una intervención adecuada frente a
situaciones que frecuentemente son difíciles de comprender tanto para el maestro como para los compañeros.



Es imprescindible estar en contacto frecuente con el psicólogo/a que atiende al niño para intercambiar información y planificar un abordaje coordinado entre la familia, la escuela y el terapeuta.

Barcelona, 30 Noviembre 2002